¿Como es la atención odontológica en el embarazo?
La duración promedio del embarazo humano es de 40 semanas. Este periodo se divide en trimestres, los cuales son:
- primer trimestre, desde la concepción hasta la semana 13.5; *
- segundo trimestre, de la semana 13.6 a la 27; *
- tercer trimestre, de la semana 27.1 al final de la gestación.
Sin embargo, los cambios en el cuerpo de la persona gestante durante este estado, también incluyen a la cavidad oral, y los cuidados se vuelven fundamentales.
El embarazo, a menudo produce una deficiencia inmunitaria en el organismo gestante, por lo cual, las infecciones son las afecciones más comunes cuando no se realiza un seguimiento con el especialista. Ésto, implica un riesgo para la salud tanto del cuerpo gestante como el feto, ya que esos focos infecciosos afectan el torrente sanguíneo de ambos.
En este artículo te contamos todo lo que tenés que saber sobre las consultas odontológicas durante en embarazo, cuáles son las enfermedades más frecuentes, las recomendaciones y algunos mitos en torno a esta etapa.
¿Cómo es la atención odontológica durante el embarazo?
En primera instancia, la atención odontológica se realiza de la siguiente manera:
- Realización/ revision de la historia clínica
- Establecimiento de la edad gestacional
- Diagnóstico
- Detección de focos de infección
- Plan de tratamiento
Si los embarazos son planeados, se recomienda realizar la consulta odontológica previamente, para disminuir la posibilidad de transmitir microorganismos al feto.
Se debe realizar la eliminación de caries y obturación del órgano dentario en una sola cita, así como evitar la colocación de curaciones temporales. En tratamientos de conductos, instrumentar con extrema precaución. En caso de abscesos periapicales y/o parodontales, realizar de inmediato el tratamiento indicado.
El embarazo puede ocasionar una deficiencia inmunitaria transitoria, por lo cual lo primordial es la eliminación de focos de infección. El plan de tratamiento se llevará a cabo con la eliminación de éstos focos, mediante la educación para la salud dental, raspado coronal, programa de control personal de placa, eliminación de procesos cariosos, reafirmación de raspado, dada la alta prevalencia de alteraciones gingivales y elaboración de prótesis
Enfermedades dentales frecuentes en el embarazo
Las enfermedades bucales más frecuentes durante el embarazo son causadas principalmente por la falta de higiene oral, sumada al aumento de estrógenos. Pueden ser:
- Sangrado Gingival
- Gingivitis
- Enfermedad periodontal
- Caries
Sangrado gingival
El embarazo en sí mismo puede traer complicaciones bucales como el sangrado gingival, por el cambio hormonal que sufre el cuerpo.
La falta de tratamiento de ésta patología, puede causar el nacimiento de bebés con bajo peso, ya que los tóxicos liberados por bacterias en la sangre, pueden causar partos prematuros.
Gingivitis
El aumento de hormonas durante el embarazo, altera el tejido de las encías favoreciendo la inflamación, y se produce una disminución de la respuesta inmunológica ante las bacterias.
Enfermedad periodontal
Es una infección crónica, causada por bacterias que se localizan debajo de las encías, en los denominados nichos subgingivales.
Como respuesta, el sistema inmunológico libera sustancias que destruyen el ligamento periodontal y el hueso, lo que a futuro puede causar la pérdida de la pieza dental.
Caries
Durante el embarazo, ocurren cambios importantes en el PH de la saliva, y el aumento de potasio, estrógenos y proteínas, generan un ambiente propicio para la proliferación de caries.
Esto, debe tratarse lo antes posible, ya que luego se convierten en focos infecciosos y es necesario suministrar medicamentos.
Recomendaciones
- Prescribir medicamentos sólo si son necesarios
- Luchar con la auto-prescripcion
- No considerar inofensivo ningún medicamento
- Utilizar las menores dosis eficaces.
Durante el primer y último trimestre de gestación, es recomendable no realizar tratamientos de rutina, sino sólo de emergencia. Esto es debido a que en el segundo trimestre no se presenta ningún riesgo por el crecimiento del feto.
Además, es muy importante que el odontólogo tenga contacto con el obstetra de la persona gestante, ya que será quien pueda dar la información precisa sobre la salud general de la embarazada y del feto.
Mitos sobre la salud bucal en el embarazo
Aunque rondan algunos mitos a cerca de la descalcificación que sufren los dientes maternos, se habla de que el bebé le roba calcio a los dientes de la mamá, del daño que producen las radiaciones dentales y lo nocivo de los medicamentos que utiliza el odontólogo como es el caso de los anestésicos, es importante recalcar que:
- El embarazo no descalcifica los dientes.
- La radiación dental que se utiliza en odontología, no causa daños a la persona gestante ni al feto.
- No hay contraindicaciones para la utilización de medicamentos como el paracetamol
- Los anestésicos odontológicos no causan daño materno ni fetal.
En cuanto al uso de medicamentos, según la Comunidad Europea y la Food and Drugs Administration, no hay estudios realizados en humanos que comprueben el daño fetal en el caso de la administración de algunos antibióticos, pero tampoco está probada su inocuidad. Sin embargo existe una lista de fármacos que sí pueden utilizarse con total seguridad durante el embarazo:
- Amoxicilina
- Ampicilina
- Bupivacaína
- Clorhedixina
- Cefalosporinas
- Codeína
- Eritromicina
- Fenoximetilpenicilina
- Mepivacaína
- Nistatina
- Paracetamol
En conclusión
La atención odontológica durante el embarazo, es igual de importante que cualquiera de los controles médicos.
La posibilidad de desarrollar focos infecciosos, es una razón más que suficiente para dejar de lado los mitos existentes, y asistir con un especialista para evitar complicaciones mayores, y sobre todo no transmitirle bacterias al feto.
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Fuentes
- Fernández García, O. M.; Chávez Medrano, M. G. (2010) Atención odontológica en la mujer
embarazada. Investigacion Materno Infantil, vol. II, no. 2 Mayo-Agosto 2010. Pp 80-84. Disponible en [Link] - Duarte Tencio, Andrea (2011) El embarazo y la práctica odontológica: generalidades. Revista Cientifica Odontologica, vol.7, n.°2, Julio-Diciembre 2011. Pp 70-74. Disponible en [Link]