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dientes apretados en el dentista

Bruxismo: qué es y cómo detectarlo

El bruxismo, es un trastorno mencionado en diversos estudios desde el principio de los tiempos. Tal es así, que una de las primeras menciones con respecto a esto, se puede encontrar en textos del antiguo testamento, cuando se habla de crujir los dientes como resultado de un castigo eterno.

La mayoría de las personas, desconoce que padece este trastorno, y se sorprende al momento del diagnóstico, e incluso se han reportado casos en los que el paciente se avergüenza de su padecimiento. Pero, ¿qué es el bruxismo?, ¿cuales son sus síntomas?, ¿cuáles son sus causas?, ¿hay tratamiento? En este artículo respondemos todos esos interrogantes, y despejamos las dudas sobre esta patología. ¡Seguí leyendo!

¿Qué es el bruxismo?

El bruxismo es un trastorno del sistema masticatorio, que consta del rechinamiento o apriete durante la etapa del sueño o la vigilia. El apretamiento o rechinamiento dentario, es común a diversas situaciones médicas, y por lo tanto no debe tratarse como una patología sino como un conjunto de síntomas que forman parte de una actividad patológica.

La palabra bruxismo, según el Dorland’s Illustrated Medical Dictionary viene del griego brychein, que significa rechinar los dientes, bruxism en inglés, cuyo significado se traduce en movimientos oscilantes repetitivos.

Según la Revista de Ciencias Médicas, el bruxismo afecta al 23% de la población. La misma, realizó un estudio observacional, que arrojó resultados reveladores: de la población estudiada, compuesta por 215 personas, más de la mitad de los afectados por el bruxismo, son mujeres.

Clasificación del bruxismo

Diversas investigaciones, según el momento en el que este trastorno se presenta, coinciden en clasificar al bruxismo en dos tipos:

  • Bruxismo de vigilia (BV): es aquel bruxismo que se presenta durante el estado de vigilia. Se caracteriza por la presencia de apretamiento de los dientes y tic’s. Se cree que esta relacionado con estrés causado por situaciones laborales y/o familiares.
  • Bruxismo del sueño (BS): Se presenta como un movimiento involuntario de la mandíbula en el momento de dormir. Ha sido clasificada por algunos estudios como un trastorno del sueño, y se ve influido por algunos factores como alcoholismo, tabaquismo y ansiedad general.

¿Cuáles son sus síntomas?

Los síntomas más comunes especificados por los investigadores, son:

  • Cefalea frecuente
  • Dolores cervicales
  • Desgaste de las superficies oclusales
  • Fracturas dentarias
  • Hipertrofia de los músculos maseteros
  • Trastornos del sueño

El síntoma más frecuente es el dolor en las mandíbulas, lo que se relaciona con las funciones de las mismas y los músculos masticatorios que la rodean. Sin embargo, el diagnóstico puede realizarse rápidamente en una consulta odontológica de rutina, ya que se detecta el desgaste en las piezas dentales.

¿Cuáles son sus causas?

Si bien se han desarrollado diversos estudios acerca de este trastorno, y en múltiples disciplinas, su causa no puede ser determinada por un solo factor. Se puede diferenciar entre causas morfológicas y causas psicológicas.

  • Malformaciones
  • Anormalidad articular u ósea
  • Sobrecarga psíquica
  • Tensión emocional
  • Estrés
  • Angustia

Nos parece relevante mencionar, que según la investigación observacional mencionada más arriba, los pacientes con más responsabilidades cotidianas presentaron mayor porcentaje de bruxismo que aquellos que no poseen tantas ocupaciones, por lo que se puede establecer una relación directa entre el estrés y este trastorno.

También se mencionan en algunos estudios, factores y predisposiciones genéticas sobre el trastorno del bruxismo. Según un estudio, entre el 20 y el 64% de la población estudiada con bruxismo del sueño, presenta algún miembro de su familia con el mismo trastorno.

¿Hay tratamiento para el bruxismo?

Los tratamientos existentes, están destinados a reducir el impacto del bruxismo en la dentadura y mejorar el periodo de sueño, aunque no está comprobado que exista algún tratamiento para eliminar el trastorno definitivamente. Estos pueden ser:

  • Placas de relajación
  • Ejercicios de relajación

Sin embargo, se pueden establecer algunas recomendaciones para reducir los episodios de bruxismo:

Placas de relajación

También, se han desarrollado dispositivos como las placas de relajación para controlar estos episodios durante la etapa de sueño.

Son ortopédicos, intraorales y removibles. Estos no eliminarán el bruxismo, sino que sirven para reducir los efectos que este trastorno tiene sobre nuestra dentadura, y sobre nuestro aparato masticatorio en general.

Estos dispositivos, son diseñados y recetados por el odontólogo, por lo cual, te recomendamos consultar con un especialista para que te diagnostique.

Ejercicios de relajación

Estos ejercicios son muy diversos, y están indicados para el inicio del día, que es el momento en el que mayor tensión se presenta luego del bruxismo del sueño.

Los mismos, son muy efectivos para aliviar los dolores producidos por el rechinamiento de los dientes. Por lo general son realizados por fisioterapeutas, pero acá te dejamos una serie de masajes que podes ir haciendo en tu casa, para calmar la tensión.

Es recomendable hacerlos entre 3 a 5 minutos, y en 5 series por cada masaje.

Imagen ilustrativa de cómo realizar los masajesde relajación para los dolores del bruxismo

 

Ejercer presión desde los pómulos hacia el frente de la cara, pasando por los puntos que indica la imagen, siempre de afuera hacia adentro.

Imagen ilustrativa de cómo realizar los masajes relajantes para los dolores causados por el bruxismo: desde el centro de los labios hacia afuera

Masajear con presión, desde el surco subnasal hacia afuera y desde el labio inferior hasta el mentón.

Imagen ilustrativa de cómo realizar los masajes relajantes: desde debajo de la oreja hasta debajo de la quijada

Presionar y relajar desde el nacimiento de las mandíbulas hacia debajo de la quijada.

Estos ejercicios deben hacerse con algunas consideraciones:

  • Ejercer presión pero sin causar dolor
  • Concentrarse en el efecto relajante de los masajes
  • Hacer los ejercicios diariamente

Factores de riesgo

Se recomienda disminuir los hábitos que inciden en la aparición de estos episodios. Se ha demostrado que el bruxismo nocturno aumenta con el tabaquismo, el consumo frecuente de alcohol y de otras drogas como la cocaína. En este punto, te recomendamos consultar con un psicólogo, que te oriente en el cambio de hábitos.

En conclusión

Por lo general, antes que quien lo padece, este trastorno es reportado por terceros al presenciar algún episodio de rechinamiento de los dientes. Es importante prestarle atención a los episodios, y acudir a un profesional para minimizar el impacto en nuestra dentadura. Si tenés dudas, consultá con nuestros profesionales.

FUENTES

  • Díaz Gómez, Silvia María, Díaz Mirallesn, Marta, Nápoles González, Isidro de Jesús, Puig Capote, Elizabeth, & Ley Sifontes, Luis. (2009). Bruxismo: acercamiento a un fenómeno creciente. Revista Archivo Médico de Camagüey, 13(2) Recuperado de [Link]
  • Hernández Reyes, Bismar, Díaz Gómez, Silvia María, Hidalgo Hidalgo, Siomara, & Lazo Nodarse, Romel. (2017). Bruxismo: panorámica actual. Revista Archivo Médico de Camagüey, 21(1), 913-930. Recuperado de [Link]
  • Romero-Garcia, A.; Torres Hortelano, J.M.;Correa, L (2014). Bruxismo del sueño. Actualización sobre mecanismos etiopatogenicos, diagnóstico y tratamiento.
  • Silva Contreras, Ania Mercedes. (2015). Bruxismo: su comportamiento en un área de salud. Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río, 19(1), 56-65. Recuperado de [Link]